La articulación temporomandibular (ATM) es el sistema que une la mandíbula con el cráneo y columna cervical. Tiene una elevada complejidad debido a los movimientos que realiza de apertura, cierre, traslación y lateralización de la mandíbula. Es fundamental en el habla, la masticación, deglución, etc.
La disfunción temporomandibular es un conjunto de síntomas relacionados con dicha articulación: dolor muscular, procesos degenerativos, bruxismo, migrañas o cefaleas, ruidos articulares, alteraciones de sueño, ansiedad, etc.
Las causas de una disfunción temporomandibular pueden ser muy variadas:
- Odontalgias no odontogénicas y factores oclusales
- Bruxismo y parafunciones
- Traumatismo en zona craneal
- Estrés y tensión emocional
- Alteraciones funcionales orofaciales
- Patologías previas: malformaciones faciales, enfermedades degenerativas, enfermedades neurológicas, parálisis facial
- Intervenciones quirúrgicas orofaciales
Los principales síntomas son:
- Dolor en mandíbula
- Dificultad para abrir la boca
- Dolor del oído, sensación de oído taponado o ruidos
- Ruidos articulares (chasquidos)
- Dolor orofacial
- Cefaleas, migrañas y dolor cervical
- Neuropatías y neuralgias sobretodo del N. trigémino
- Trismus
- Trastornos funcionales en la respiración, succión, masticación y deglución.
- Alteración del sueño
- Desgaste de dientes, lengua dentada o línea alba marcada
- Boca seca
¿A QUIÉN VA DIRIGIDO?
- Dolor orofacial y disfunciones Craneomadibulares: se pueden definir como un conjunto de condiciones dolorosas y/o alteraciones estructurales y funcionales de la región cervico-craneal, facial y temporomandibular (ATM).
- Dolor craneo – musculoesqueletico: el origen de la disfunción es muscular
- Trastorno craneomandibular (TCM): el origen de la disfunción es articular (luxación anterior con reducción, luxación anterior sin reducción, Sd. Del disco adherido, retrodiscitis, artrosis, enfermedades inflamatorias, hiperlaxitud, anquilosis)
- Componente mixto: de origen muscular y articular
- Cefaleas y migrañas:
- Cefalea atribuida a disfunción craneo-mandibular
- Cefalea atribuida a dolor neuropatico craneo-cervical (N. trigemino, N.occipital)
- Cefalea atribuida a disfunción craneo-cervical
- Cefalea atribuida a un proceso desadaptativo central (proceso de sensibilización central)
- Intevenciones quirúrgicas maxilofaciales, laríngeas, linguales, vegetaciones, amigdalitis, tratamientos quirúrgicos odontológicos, cancer,..
- Malfomaciones faciales: algunas de las más usuales son la fisura palatina y el labio leporino.
- Patologías funcionales: alteración de la masticación y deglución
- Neuropatías y neuralgias: N. trigemino, N.facial
- Trastornos neuromotores orofaciales: parálisis facial, distonías, hemiplejia facial,..
¿CÓMO TRABAJAMOS?
- Exploración y valoración específica del segmento cráneo mandibular y cervical
- Diagnóstico fisioterapéutico de las disfunciones de la ATM (estructurales y funcionales) y del segmento cervical superior.
- Diseñar el plan de tratamiento personalizado
- Tratamiento basado en terapia manual ortopédica, ejercicio terapéutico, control motor y educación terapéutica. Tratamiento añadido invasivo eco guiado, electro-punción y diatermia. Esencial el trabajo en casa por parte del paciente.
- Trabajo multidisciplinar con otros profesionales: odontólogo, otorrino, maxilofacial, logopedas, neurólogos, psicólogos…
